肥胖被世界卫生组织认定为十大慢性疾病之一，是糖尿病、高血压等多种慢性病的重要危险因素。每年5月11日是“世界防治肥胖日”，其日期谐义“我要瘦”，旨在呼吁全球关注肥胖问题、倡导科学减重。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》，中国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，合计已超过50%。《肥胖症诊疗指南(2024年版)》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。

要防治肥胖，首先要科学认识“肥胖”。通常来讲，肥胖是指对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。在临床实践中，肥胖的诊断主要依据体质指数(BMI)和腰臀比两项指标。

根据中国《肥胖症诊疗指南(2024年版)》的诊断标准：超重为体质指数(BMI)24.0≤BMI<28.0kg/m²，肥胖为BMI≥28.0kg/m²，肥胖程度进一步分级为轻度(28.0≤BMI<32.5)、中度(32.5≤BMI<37.5)、重度(37.5≤BMI<50.0)、极重度(BMI≥50.0)。中心性肥胖(内脏脂肪超标，又称“腹型肥胖”)的诊断为男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

肥胖症主要分为两种类型：

1)原发性肥胖症， 也就是常说的单纯性肥胖，这类患者没有明确的内分泌异常问题。就像大多数普通人的发胖过程，主要是饮食过量、运动不足导致。

2)继发性肥胖症， 这类肥胖能找到具体病因，比如某些内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、代谢异常疾病(如库欣综合征)，或者长期服用特定药物引起的副作用。

长期的超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，如血糖/血脂异常、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

值得一提的是，超重/肥胖是脑卒中尤其是缺血性脑卒中(俗称脑梗死)的重要危险因素，危害主要是以下几方面：

1.导致高血压、血脂异常和阻塞性睡眠呼吸暂停发生率增加，从而间接增加脑卒中的发生风险。

2.导致脂肪组织增加，经过体内一系列转换，最终可加速动脉粥样硬化的形成。

3.可引起慢性炎症，从而促进血栓的形成，加速脑卒中的发生。

需要注意的是，超重/肥胖导致脑卒中发生的风险，可能受到体型、年龄和性别的影响。尤其是腹型肥胖患者(俗称“将军肚”)，是脑卒中的独立危险因素，严重威胁生命健康。　　

肥胖症不仅是病理生理问题，而且与生活方式、行为模式等存在复杂而密切的关联。结合《中国脑卒中防治指导规范》和《肥胖症诊疗指南》，从为脑血管“减负”角度建议，超重肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压，也可减少脑卒中风险。